Aanvraagformulier Aanbieding Betuwestroom Ja, stuur mij een vrijblijvend prijsvoorstel voor overstappen op Betuwestroom*AkkoordNaam* Voornaam Achternaam Straat & huisnummer* Postcode* TelefoonE-mailadres* Ik heb zonnepanelen: nee, of ja + aantal aangeven* Voorkeur voor contract*1 jaar3 jaarBeide contractvormen hanteren een vaste prijs.Jaarverbruik* Ik geef toestemming om mijn jaarverbruik op te vragen Ik vermeld hieronder mijn jaarverbruik Mijn jaarverbruik Vermeld je verbruik per jaar: elektriciteit in kWh en gas in m3. Je vindt dit op de jaarafrekening van je huidige energieleverancier.De laatste 3 cijfers van mijn bankrekening Dit hebben wij nodig als je wilt dat wij je jaarverbruik opvragen.Ik ga akkoord met het gebruik van mijn contactgegevens voor de hierboven aangevinkte doelen.* Ja, ik ga akkoord In verband met de privacywet is je toestemming nodig om je goed van dienst te kunnen zijn. Zie ons privacybeleid onder Over Ons. Δ